Где взять грудное молоко. Донорское молоко – решение проблемы отсутствия грудного молока

Грудное молоко – лучшая пища для новорожденного ребенка и малыша до 2 лет. Большинство женщин могут кормить самостоятельно. Важно организовать правильный подход к лактации и иметь полноценное питание. Случаев, когда ребенок действительно нуждается в докорме – мало. При этом большинство мам используют в качестве дополнительной порции пищи адаптированную смесь. Мало кто задумывается о том, что можно было бы докармливать грудным молоком. Поможет в этом банк грудного молока – личный или донорский.

Когда может понадобиться банк грудного молока?

Банк грудного молока может понадобиться в таких случаях:

• мама заболела и ее организм сильно истощен, чтобы продолжать ГВ;
• есть необходимость в лечении сильнодействующими и токсичными препаратами;
• женщина выходит на работу или уезжает на учебу;
• маме необходимо отлучиться за покупками, на встречу или просто отдохнуть;
• , а врачи запрещают продолжать лактацию.

Дополнительные порции молока могут понадобиться женщинам, у которых обнаружили инфекционные заболевания, не совместимые с грудным вскармливанием. Донорским молоком могут воспользоваться мамы, которым полностью запрещается кормить ребенка.

Правила создания в домашних условиях

Чтобы создать собственный банк молока, необходимо ежедневно . Следует собирать молоко постепенно, поскольку повышение спроса рождает предложение. Активное сцеживание в больших объемах может привести к гиперлактации. Для создания собственного банка требуется:

• умение сцеживать грудь (руками или молокоотсосом);
• морозильная камера (желательно, чтобы у нее была отдельная дверца);
• контейнеры для хранения молока.

Подготовка

1. Перед сцеживанием необходимо обмыть грудь и приготовить молокоотсос с контейнерами.
2. Предварительно все емкости, имеющие контакт с детским продуктом, должны быть простерилизованы.
3. Для облегчения сцеживания перед процедурой можно обдать грудь теплой водой и выпить горячий чай. Это приведет к расширению протоков и ускорит поступление молока в емкость.
4. Сцеживание руками занимает больше времени, поэтому для создания собственного банка удобнее взять молокоотсос.

Заморозка и разморозка

Процедура и грудного молока требует соблюдения таких условий:

• молоко собирается в емкость и помещается в холодильник на 1-2 часа;
• контейнер отправляется в морозилку (рекомендуется сделать на нем запись о времени сцеживания и объеме);
• когда возникает необходимость, молоко в контейнере размораживают в холодильнике;
• после получения жидкой однородной субстанции подогревают и дают ребенку.

Хранение

Хранить молоко в морозилке желательно возле задней стенки. Если холодильник имеет функцию самостоятельного размораживания, нельзя допускать соприкосновения с боковыми поверхностями.

Важно! Допустимый срок хранения замороженного молока 6-12 месяцев.

Банк донорского грудного молока

Банк грудного молока – это своеобразная лаборатория, в которой выполняется сбор, проверка и обработка грудного молока от разных женщин. В дальнейшем осуществляется распределение детской пищи на младенцев, которым она необходима.

Первый банк донорского молока основан на базе Научного центра здоровья детей РАМН. Он активно работает с осени 2014 года. Второй банк был открыт спустя 3 года в Уфе. Обе организации являются закрытыми. Это значит, что получить ценное питание могут только те малыши, которые находятся на лечении в данных учреждениях. При этом донором может стать только та мама, чей ребенок проходит курс терапии в данной организации.

В других странах давно практикуется донорство грудного молока. При этом существуют не только закрытые, но и открытые организации. Это обеспечивает возможность для всех желающих женщин, чьи дети нуждаются в грудном молоке, получать ценный продукт.

Помимо двух закрытых банков в России есть интернет-площадки, через которые женщины обмениваются молоком. Условия передачи оговариваются в каждом случае индивидуально.

Для кого предназначены

Банки донорского молока, работающие в России, предназначены для детей, которые проходят лечение в медицинских учреждениях, организовавших данную систему. Зачастую в Республиканской детской клинической больнице Уфы и Научном центре здоровья детей проходят реабилитацию недоношенные дети. Они не могут употреблять материнское молоко, поскольку еще очень слабы. Все кормления осуществляются через специальный зонд. Если у мамы приходит грудное молоко, то она может его сцеживать для своего малыша. Однако после преждевременных родов у большинства женщин с этим возникают трудности. Отсутствие грудного молока или необходимость в использовании сильнодействующих препаратов требует временного для ребенка. На помощь приходит банк донорского молока.

Грудное молоко намного полезнее, чем . Оно позволяет малышу быстрее окрепнуть, организует правильную работу ЖКТ, предотвращает инфекционные заболевания и обеспечивает крепкий иммунитет в будущем. По этой причине специалисты настаивают на том, чтобы ослабленные младенцы обязательно получали грудное молоко.

Насколько донорское молоко безопасно

Чужое грудное молоко может содержать в себе опасные инфекции: ВИЧ, ЦМВ, гепатит В и С, вирус Эпштейна-Барр, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Многочисленные эксперименты показывают, что при быстром нагревании детской пищи уничтожается вирус иммунодефицита и некоторые опасные бактерии. Таким методом пастеризации пользуются банки.

Донором молока в организованных закрытых банках становятся кандидаты, которые в течение беременности неоднократно проходили обследования. Продукт принимается от женщин, которые прошли обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты, герпес и другие инфекционные заболевания. Хранение биологической жидкости осуществляется в соответствии со стандартными нормами строго оговоренный срок. Мамы, чьи дети получают грудное молоко для докорма в специализированных учреждениях, могут не волноваться о том, что продукт будет опасен.

Иначе дело обстоит в неофициальных банках, предполагающих обмен детской пищей через площадки в интернете. Несмотря на то, что женщины обычно обследуются во время беременности и перед родами, нельзя исключить риск заражения малыша через молоко. Не стоит забывать о веществах, которые проникают в продукт из лекарств и еды.

Важно! Приобретая молоко у посторонней женщины, необходимо быть уверенными в ее здоровье, образе жизни, питании и отсутствии вредных привычек.

Где можно взять донорское молоко

Донорское молоко можно взять в двух закрытых медицинских учреждениях, если попасть в них на лечение с малышом:

• Москва, проспект Ломоносовский, 2/62;
• Уфа, ул. Степана Кувыкина, 98.

Обмен молоком можно сделать на специализированных сайтах – это доступно для всех женщин.

Кто может стать донором

Донором грудного молока может стать лактирующая женщина, если у нее нет инфекционных заболеваний, которые могут передаться ребенку. Кандидатка в доноры должна вести правильный образ жизни и иметь полноценное питание. У нее не должно быть вредных привычек и заболеваний, требующих регулярного приема медикаментов. Доноры не должны принимать лекарства, активные вещества которых всасываются в кровь.

Если говорить о площадках в сети интернет, на базе которых осуществляется обмен грудным молоком, то донором может стать практически каждая кормящая мама.

Видео о банке грудного молока — мнение педиатра

Обмен молоком в интернете

В сети интернет женщины могут отдать и получить грудное молоко. В большинстве случаев обмен выполняется без предварительных обследований и заключения юридического соглашения. На протяжении долгих лет такие площадки функционируют в зарубежных странах. Однако получать грудное молоко оттуда накладно, неудобно и небезопасно.

В России существует де крупнейшие площадки:

• Молочная мама организована в 2013 году. Молоко отдается на безвозмездной основе в разных городах России.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Привет, Какэтосделано!

Недавно мне представилась возможность побывать в единственном в Москве, да что там, во всей России, банка донорского молока и познакомиться с его создателями. О том, как он создавался, как и где функционирует и кто может пользоваться вкладами этого банка я сейчас расскажу.

Из глубины веков до наших дней

История донорства молока берет свое начало с древних времен. Тогда, если женщина не имела возможности самостоятельно вскормить ребенка, она прибегала к помощи кормилицы, которой могла стать родственница или просто знакомая. Известно, что подобная практика существовала в Древнем Египте, Греции, Римской империи, а после XI века услугами кормилиц пользовались аристократические и королевские семьи Европы.

Переход от частных услуг к пунктам сбора и обработки молока обозначился в начале ХХ века. Первым подобным учреждением стал банк молока, открывшийся в Вене в 1909 году при госпитале Святой Анны.

В России в 1960-70 годы при детских поликлиниках работали «донорские пункты» для сбора излишков грудного молока у кормящих матерей и выдачи его нуждающимся младенцам в возрасте до одного месяца. Впоследствии эти учреждения прекратили свое существование в связи с затруднениями в контроле качества молока и развитием индустрии детских питательных смесей.

Открытие банка

В ноябре 2014 года банк донорского грудного молока открылся в России. Экспериментальный проект создан для того, чтобы помочь новорожденным, детям,проходящим лечение и реабилитацию в отделении для недоношенных и неонатальных хирургических подразделениях Научного центра здоровья детей на улице Вавилова в Москве.

Собирать научно-практические данные об эффективности и безопасности работы подобной структуры начали Ирина Анатольевна Беляева (слева), доктор медицинских наук, заведующая отделением для недоношенных детей НИИ педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» и Ольга Леонидовна Лукоянова (справа), кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения питания здорового и больного ребенка ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», врач высшей категории. Фотографии я взяла у них самих. Так увлеклась общением, при этом в мыслях торопилась к Варюше, что даже не подумала попросить сфотографироваться вместе со мной.

В отделении

Детки в палатах находятся с мамами. А как иначе? Мама ухаживает за малышом, учится пользоваться прибором для питания. У недоношенных деток часто отсутствует сосательный рефлекс и их кормят через трубочку, идущую в желудок через нос.

Бывает, что детки лежат одни, в то время, пока мама находится на лечении. Но восстановление слабого организма у недоношенных идет гораздо быстрее, когда мама рядом. И особенно если у мамы есть возможность кормить своим грудным молоком.

Но бывает, что наладить грудное вскармливание просто невозможно. Причины бывают разные, в основном это ранние роды, реанимация, лечение или стресс. Тогда на помощь может прийти донорское грудное молоко.

Показания к донорскому грудному молоку

Донорское молоко назначается только врачом как питание и как лекарство одновременно. Не все подряд деткам, бывают исключения. Мама имеет право отказаться от донорского молока и кормить малыша смесью для недоношенных, но в этом отделении отказы бывают очень редко. На кону самое ценное - жизнь и здоровье.

Каким пациентам показано донорское молоко, в случаях, когда недоступно материнское? Во-первых, недоношенным деткам. Я видела этих малышей в кювезиках. Есть совсем крошечка весом в килограмм и размером с iPad Mini, а то и вовсе с ладонь. Он питается донорским молоком в то время, пока его мама сама находится на лечении.

Так же молоко показано детям с нарушениями метаболизма, после операций на кишечнике, почечной недостаточности, кардиопатии, иммунном дефиците и аллергии на молочные смеси.

При вскармливании смесями из тысячи детей, рожденных с очень низкой массой тела, в результате развития некротизирующего энтероколита умирает 21 ребенок. Если же таких детей кормят грудным молоком, смертность от этого тяжелого заболевания составляет 3-6 на тысячу новорожденных.

Как утроен банк грудного молока

Когда я стала договариваться о возможности попасть в банк грудного молока, то представляла как вхожу в отдельное здание, большое отдельное здание. На самом деле банк молока в этом отделении имеет площадь метров двадцать, поделенную на три отсека.

В первый отсек мамы приносят молоко. Тут же могут вымыть свой молокоотсос или взять чистую емкость для сбора.

Молоко сцеживают в такие баночки. Они многоразовые, поддаются стерилизации.

Работник банка принимает молоко на бактериологическое тестирование.

Затем отправляет его на пастеризацию. Технология пастеризации очень простая: в течении получаса молоко греется на водяной бане при температуре 62,5 градуса. Это позволяет обезопасить его, при этом на 100% сохраняются белок, жир, углеводы, олигосахариды, линолевая и ряд других кислот, витамины A, D, E, B12. В составе молока остается 75% фолиевой кислоты, 65% витамина С, до 70% иммуноглобулина А, на 91% сохраняется общая антиоксидантная активность.

Хранится молоко в замороженном виде, однако перед тем, как отправиться в морозильник, оно должно остыть.

В морозильнике оно хранится в пакетах. Они одноразовые, стерильные и просто компактные. В замороженном виде грудное молоко может храниться от трех месяцев до полугода.

Вопрос безопасности

Как я писала выше, проект банка грудного молока - экспериментальный. Пока что нельзя просто прийти с улицы, чтобы сдать или получить молоко. Сомнений в эффективности лечения и выхаживания маленьких пациентов с помощью молока нет ни малейших, а вопросу безопасности уделяется самое пристальное внимание.

Противопоказанием для донорства являются не только инфекционные заболевания в анамнезе, но и, например, татуировки, акупунктура или стоматологическое вмешательство в последние полгода.

Массовое донорство

Узнала один интересный факт о массовом донорстве в Бразилии, где оно очень хорошо развито. Изначально за сдачу молока давали денежку. Таким образом стимулировали донорство. Но спустя какое-то время отменили систему вознаграждения. Дело в том, что малообеспеченные мамы сдавали все свое молоко, обделяя своих собственных детей самым ценным продуктом.

О том, когда донорство молока в России станет массовым пока думать рано, говорит Ольга Леонидовна. Банк уже готов расширяться и принимать желающих молоко сдать. Не готовы еще мамы, которые не имеют возможноси кормить самостоятельно, принимать это самое донорское молоко. А тем, кто кормит сам и имеет излишки грудного молока, советует создать свой собственный банк дома. Для этого нужен молокоотсос, резервуары для хранения и морозильник. Сцедили, охладили, потом заморозили. В течении полугода после окончания грудного вскармливания еще будет возможность делать, например, молочные кашки.

Все понимают ценность грудного молока для младенца, но не все мамы имеют возможность кормить дитя своим собственным молоком. Такая проблема может встать перед матерью из-за неверной организации режима кормления новорожденного, который привел к «сгоранию» молока, из-за приема медикаментов, следы которых могут отразиться на здоровье грудничка на ГВ и иных временных препятствий.

Понимающая ценность ГВ мама обязательно будет пытаться искать способы восстановить лактацию, а на этот период — продолжать кормить дитя грудным молоком. Помочь ей обеспечить младенца полезными веществами поможет донорское молоко.

Донорское молоко — это продукт лактации женщины, которая не является младенцу матерью.

История такого донорства имеет глубокие корни — кормящие женщины всегда помогали вскармливать малышей, оставшихся без мамы, или детей, у чьих матерей нет молока.

Еще на Руси было понятие «молочных» братьев и сестер — то есть детей, не являющихся кровными родственниками и выкормленных одной женщиной. Необходимость кормить новорожденных «чужим» молоком возникала, если роженица умирала.

В 18-19 веке у дворянских женщин считалось дурным тоном выкармливать детей самостоятельно, поскольку от грудного вскармливания, по их мнению, сильно портится форма молочных желез. Для питания младенца среди крепостных и бедных мещан выискивался «донор» — недавно родившая женщина, которая за плату или даже за еду, кормила и своего, и «барского» грудничка.

В советском союзе донорство молока приобрело колоссальные масштабы и контролировалось государством: на молочных кухнях на добровольной основе собирались излишки у кормящих матерей. Сданное донорское молоко пастеризовалось и раздавалось нуждающимся по талончикам от педиатра.

Когда нужно искать донора молока?

Есть случаи, когда использование смеси для младенца принесет недостаточно пользы, и тогда следует обязательно прибегать к услугам молочного донорства.

1. ЖКТ недоношенных детей не готов к переработке смесей, поэтому при кормлении их искусственным продуктом у них возникают нарушения в работе кишечника. Грудное же молоко содержит ряд бактерий и ферментов, которые заселяют пищеварительную систему и запускают ее работу в правильном режиме.
2. Недоношенность, вернее ее отсутствие, может также повлиять на лактацию матери. Незавершившаяся как положено беременность приводит к тому, что грудные железы еще не готовы вырабатывать молозиво. На их расцеживание потребуется много времени, а у недоношенного крохи на это просто нет сил, ему требуется научиться сосать на уже «рабочей груди».
3. Если у мамы обнаруживают инфекционные заболевания или серьезные воспалительные процессы, требующие приема сильных антибиотиков, ей временно нельзя кормить кроху своим молоком. Желающей сохранить ГВ и кормить младенца естественным питанием матери следует регулярно сцеживаться «в раковину» и давать крохе донорское молоко.
4. Если вы неправильно выстроили режим кормления, и от этого молоко «сгорело», или же лактация прекратилась из-за стресса, но хотите, чтобы кроха питался грудным молоком, вам потребуется донорское.
5. Иногда матерям требуется временная помощь в виде чужого молока, когда в ее груди собственного оказывается недостаточно, чтобы выкормить младенца. Такое бывает после кратких перерывов в ГВ, например, из-за приема мамой определенных медикаментов или недомоганий, когда ей приходилось сцеживаться. Если частота сцеживаний отличалась от привычного для крохи режима питания, объем лактации мог значительно снизиться. Пока мама не расцедит молочные железы так, чтобы молока малышу хватало, младенец может пить донорское.
6. Донорское молоко может потребоваться родителям, усыновившим младенца и желающим, чтобы он питался именно продуктом лактации.

Перед окончательным принятием решения обратиться к услугам молочного донорства обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Где найти донора молока?

Банки грудного молока

За рубежом широко практикуется сбор излишков грудного молока у кормящих матерей с последующей его проверкой на инфекции, пастеризацией и предоставлении нуждающимся детям. Но даже в иностранных банках грудного молока его оказывается недостаточно, чтобы обеспечить всех желающих, поскольку немногие женщины готовы тратить время на сцеживание и передачи продукта лактации в центр.

В России всего один банк грудного молока, да и тот работает в закрытом режиме. Он основан на базе НЦЗД и помогает только маленьким пациентам центра.

Форумы

Кормящие мамы объединяются на тематических форумах, где предлагают свое молоко нуждающимся, зачастую совершенно безвозмездно. Если у вас возникла необходимость воспользоваться услугами донора, можете поискать на таких интернет-площадках женщину из своего города, которая могла бы вам передавать свои излишки.

Знакомые

Наверняка в роддоме вы познакомились с другими роженицами и обменялись контактами с теми, кто живет рядом с вами, чтобы впоследствии гулять вместе. Если у ваших новых подруг процесс лактации пошел хорошо, можно попросить их сцеживаться и замораживать излишки молока для вашего крохи.

Плюсы и минусы

• Поскольку донорское молоко от кормилицы может содержать микробы и бактерии, его важно пастеризовать при получении, но эта процедура значительно снижает ценность продукта;
• будет хорошо, если донор сможет предоставить вам справки о стерильности своего молока, продукт лактации на инфекции можно бесплатно проверить, получив направление на анализ от педиатра;
• вы не сможете контролировать питание женщины-донора, ведь она может съесть что-то, на что у вашего крохи проявится аллергия или возникнут газики;
• молоко, полученное от донора, может храниться очень долго — свежесцеженный продукт не портится при комнатной температуре около 8 часов, в холодильнике — не более трех суток, а в замороженном виде оно не потеряет своих свойств до трех месяцев;
• как уже говорилось, преимущество грудного молока перед смесью заключается в том, что в нем содержатся ферменты, антитела и лактобактерии, важные для здоровья и пищеварения грудничка;
• искусственные смеси стоят дорого, а свое грудное молоко доноры предлагают за небольшие деньги или вовсе бесплатно.

1. Обязательно обсуждайте с женщиной-донором ее питание. Попробуйте параллельно с ней вести дневники питания, в которые она будет записывать, что она съела в конкретный день, а вы — реакцию младенца на ее молоко. Так вы сможете корректировать меню «кормилицы».
2. Поскольку кроха будет пить донорское молоко из бутылочки, вы должны помочь ему удовлетворить сосательный рефлекс — давайте свою пустую грудь или соску. Процесс сосания очень важен для малыша, поскольку во время этого процесса происходит правильное формирование лицевого скелета и функций челюсти.

В конце предыдущего года ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Министерства здравоохранения РФ (НЦЗД) подвел предварительные итоги работы первого в России банка донорского грудного молока. Его запуск состоялся 27 ноября 2014 года. За этот период донорами стали 76 кормящих матерей, было собрано более 148 литров донорского грудного молока, а 55 младенцев получили ценное питание с самых первых дней жизни.

«МедНовости» побеседовали с заведующей кафедрой факультетской педиатрии №1 Педиатрического факультета, членом-корреспондентом РАН, профессором, доктором медицинских наук Лейлой Сеймуровной Намазовой-Барановой. Она рассказала о том, для чего нужен банк грудного молока и как он функционирует.

Зав. кафедрой факультетской педиатрии №1 Педиатрического факультета, Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова

Кто может стать донором грудного молока?

Донором грудного молока может стать кормящая мама со сроком лактации не более года, госпитализированная совместно со своим ребенком в стационарные отделения НЦЗД. Благодаря этому женщина проходит необходимое обследование в стенах стационара, наблюдается профильными специалистами, своевременно получает советы для оптимизации лактации. Это позволяет медицинскому персоналу контролировать качество сбора грудного молока и здоровье женщин-доноров в динамике.

Доноры грудного молока проходят строгий отбор и сдают все необходимые анализы. Локализация в рамках одного медицинского учреждения позволяет гарантировать полный контроль над процессом. Женщины, удовлетворяющие критериям отбора доноров, обследуются на RW, ВИЧ, маркеры гепатитов в лаборатории НЦЗД до момента первой передачи грудного молока в банк.

А есть ли какие-то нормы сдачи молока?

Норм для сдачи молока не существует. Донорство молока является добровольным, мама сдает столько молока, сколько у нее остается после кормления своего ребенка. В среднем, наши доноры сдают 15 литров грудного молока в месяц.

Как происходит процедура сдачи молока и осуществляется его дальнейшее хранение?

Существует несколько этапов контроля качества грудного молока. Начальный этап посвящен сбору и сортировке грудного молока. В условиях стационара женщинам-донорам предоставляется молокоотсос и контейнеры Philips Avent для сбора и хранения излишков грудного молока. Медицинская сестра обучает женщину правильному гигиеническому уходу за грудью, технике сцеживания. Затем медсестра маркирует контейнеры с собранным молоком - проставляет персональные данные женщины-донора и дату сбора молока.

Перед последующей обработкой донорское грудное молоко сортируется по сроку гестации (молоко от преждевременно родивших женщин и от женщин, после срочных родов) и по периоду лактации (переходное, зрелое молоко), что позволяет индивидуализировать последующее его применение в зависимости от степени зрелости при рождении и особенных питательных потребностей ребенка-реципиента.

Следующий этап - бактериологическое тестирование донорского грудного молока. Донорское молоко подвергается бактериологическому контролю регулярно перед его тепловой обработкой (пастеризацией), а также, в режиме периодического динамического контроля (ежемесячно), для контроля качества и микробиологической безопасности хранимого пастеризованного молока.

Пастеризация донорского грудного молока в НЦЗД проводится индивидуально для каждого донора. Это позволяет отслеживать безопасность молока еще до его пастеризации по принципу «случай-контроль» и своевременно взаимодействовать с донором для улучшения качества сбора молока. Молоко бракуется после пастеризации при наличии роста любого вида и количества бактерий, поскольку оно должно быть полностью стерильным. Организация процесса пастеризации донорского молока в НЦЗД обеспечивает дополнительные гарантии безопасности молока.

Донорское молоко, поступающее в банк, подвергается пастеризации по методу Холдера (прогревание на водяной бане при температуре 62,5°С в течение 30 минут). Этот метод является наиболее изученным; он широко рекомендуется для тепловой обработки донорского грудного молока; в то же время, параллельно продолжается поиск новых наиболее эффективных способов пастеризации. Пастеризованное молоко в асептических условиях сортируется в стерильные контейнеры и только после этого подвергается заморозке и хранению. Пастеризованное грудное молоко может храниться в банке до 3-х месяцев.

Существуют ли банки донорского грудного молока в других странах?

Известно, что еще в Древнем Египте, Греции, Римской империи, средневековой Европе, а также в России существовала практика донорства грудного молока. Тогда донорами выступали кормилицы, которые обеспечивали малыша полноценным питанием с первых дней жизни.

Первый организованный пункт сбора и обработки грудного молока открылся в Вене в 1909 году при госпитале Святой Анны и с этого момента принято отсчитывать начало «эры» банков донорского грудного молока.

В СССР подобные пункты тоже существовали и назывались «молочными кухнями». Надо сказать, что в нашей стране попытки организации молочной кухни были предприняты уже в XVIII веке на базе «лечебницы для детей» при Императорском Московском воспитательном доме, основанном согласно Манифесту Екатерины II от 1 сентября 1763 года. В грудные отделения поступали новорожденные дети, в том числе недоношенные младенцы, поэтому одним из медицинских направлений работы учреждения в те годы являлся выбор кормилицы, которая обеспечивала ребенка грудным молоком.

После Октябрьской революции Воспитательный дом был преобразован в Дом охраны младенца, где молочная кухня превратилась в научную лабораторию по изучению проблем детского питания. Параллельно был создан пункт сбора женского грудного молока. Там кормящие матери после предварительного обследования и гигиенической обработки сцеживали грудное молоко в стерильную посуду. Пункт отпускал только сырое сцеженное молоко, смешанное от разных матерей. Для предупреждения распространения возможной инфекции матери проходили обследование, а их дети подвергались обязательному осмотру. Критерием эффективности являлось значительное снижение младенческой смертности.

Однако наиболее активно банки грудного донорского молока в своем современном виде начали появляться в Европе в 1980-1990-е годы. Этому способствовало принятие в 1980 году резолюции ВОЗ и ЮНИСЕФ, посвященной питанию грудных детей и детей младшего возраста. Она провозглашала, что в случае вынужденного отсутствия у матери лактации, лучшей заменой ее собственного грудного молока может быть донорское молоко, и только при невозможности его использования - молочная смесь.

На данный момент в Европе существует более 200 банков грудного донорского молока, в Северной Америке - до 25. В 2011 году Союз педиатров России выступил с инициативой создания банков донорского грудного молока в нашей стране, и в ноябре 2014 года пилотный банк молока был открыт на базе отделения для недоношенных детей ФГБУ «НЦЗД» Минздрава России. Инициатива была поддержана брендом Philips Avent.

Благодаря банку донорского грудного молока, специалисты НЦЗД уже целый год могут оказывать помощь мамам недоношенных детей, у которых лактация еще не началась или она недостаточна, а в ряде случаев отсутствует в силу медицинских проблем. Глобальная задача банка - поддержка грудного вскармливания, поэтому инициативу создания банков в России необходимо развивать для обеспечения здоровья нации.

Некоторые женщины, у которых не хватает своего молока, предпочитают использовать не молочную смесь (сделанную из коровьего молока), а донорское молоко , т.к. это молоко того же вида - человек.

Откуда взять донорское грудное молоко?

В РФ открылось уже два банка донорского молока - , второй в Уфе. это "закрытые" банки, т.е. молоко в них передают и получают из них только пациентки. Темы о необходимости молока периодически появляются на форумах по ГВ.

В Москве есть форумы по обмену молоком и продаже молока - например, Донорское молоко на сайте Мама-сити.

Кроме того, на данный момент действуют два русскоязычных проекта по обмену донорским грудным молоком напрямую между мамами, в каждом из которых есть база данных доноров и принимающих молоко мам:

Раздел "Личный опыт" на сайте "Молочная мама" : много историй

Информация о молочном обмене на английском языке

Информация от Ла Лече Лиги

Что делать лидеру, если мама обуждает кормление донорским молоком? Рекомендации для лидера по поводу донорского молока на английском языке Новые рекомендации Ла Лече Лиги (2015).

Подборка на kellymom

Англоязычные сайты по обмену молоком.

В других странах молоко часто посылается донорами по почте.

Информация от медицинских организаций

Определение Исключительно грудного вскармливания (выделение мое).

"Исключительно грудное вскармливание " определяется как исключение любого иного питания или питья, даже воды, кроме грудного молока (включая сцеженное молоко или молоко кормилицы ) в течение 6 месяцев жизни, однако при этом допускается получение младенцем солевых растворов для пероральной регидратации, капель и сиропов (витаминов, микроэлементов и лекарств). http://www.who.int/nutrition/topics/infantfeeding_recommendation/ru/

A mother"s own milk is best for low-birthweight babies. However, not all of these infants are able to feed from the breast in the first days of life. For them, other options are available. In order of preference, they are: expressed breastmilk (from the mother); donor breastmilk (only if the donor is HIV-tested and the milk is correctly heat-treated); and infant formula. All of these should be given by cup, spoon or paladai (a cup feeding device), or medical tubes used by a trained health worker in a health facility.

Молоко матери лучше всего подходит детям с низким весом при рождении. Однако, не все такие дети могут кормиться из груди в первые дни жизни. Для них возможны другие опции. Перечислим в порядке убывания предпочтительности: сцеженное молоко (мамы ребенка); донорское молоко (только если донор прошел анализ на ВИЧ и молоко прошло правильную тепловую обработку); и молочная смесь. Все это должно быть дано ребенку с помощью чашки, ложки или paladai (устройство для кормления из чашки), или с помощью медицинскиз зондов, которые использует обученный медицинский работник в медучреждении.

Аналогичный документ на русском языке